Контроль кровяного давления для современного человека – это базовый элемент медицинской культуры, признак ответственности за свое здоровье. Для определенных категорий (люди старше 50 лет, гипертоники, спортсмены) систематическое измерение АД становится жизненно необходимым. Наравне с традиционными аппаратами с плечевым креплением, сейчас получили распространение компактные браслеты, позволяющие проконтролировать давление вне дома – в пути, на рабочем месте, на стадионе или в спортзале. Закономерно возникают вопросы: достаточно ли точны такие изделия, чем руководствоваться при их выборе, какой тонометр на запястье лучше приобрести?

С тех пор как появились электронные приборы, основанные на осциллометрическом методе, начались попытки регистрировать давление крови в зоне запястья. Но оказалось, что результаты измерений у людей после 40 лет не соответствовали реальности. Погрешность объяснялась изменениями сосудистых стенок: с возрастом они утолщаются, поэтому сложно было уловить амплитуду колебаний давления воздуха, возникавших в манжете при протекании крови через сжатый участок артерии.

Прогресс наступил, когда тонометр по воле ученых «научился» распознавать пульсацию не одной, а двух артерий над кистью руки. К тому же были модернизированы манжета и электронный блок прибора. В наши дни измеритель давления на запястье практически не уступает плечевому аналогу, хотя врачи по-прежнему считают точность браслетов-тонометров недостаточной и относят этот показатель к его минусам.

Есть у запястного аппарата и ряд безусловных преимуществ:

• небольшие размеры;
• малый вес;
• мобильность и автономность;
• регулируемая манжета;
• отсутствие трубчатых соединений.

Устройство с манжетой на запястье способно выполнять свои функции в любых условиях, не доставляя неудобств пользователю. Чтобы измерить артериальное давление, не придется освобождать от одежды всю поверхность плеча, искать твердую опору для предплечья.

Людям, склонным к гипертонии, рекомендовано контролировать артериальное давление, регулярно замеряя его тонометром. Различают механические, автоматические и полуавтоматические приборы. Автоматические тонометры – лучшее решение для пенсионеров, а также всех тех, кто вынужден часто прибегать к измерениям. Устройство самостоятельно накачивает манжету и определяет показания. Стоимость тонометров данного типа выше, нежели полуавтоматических и механических аналогов.

Автоматические устройства оснащаются дополнительными опциями. Это может быть диагностика аритмии или система интеллектуальной логики для верного определения давления даже при нерегулярном или слабом пульсе с помощью вычисления среднего показателя. Человек, который никогда не сталкивался с выбором тонометра, может растеряться при покупке. Именно поэтому мы составили для вас рейтинг лучших автоматических тонометров.

Лучшие недорогие автоматические тонометры на запястье

Автоматические тонометры на запястье очень удобны в плане компактного размера и небольшого веса. Их можно брать с собой на работу, в поездки. Чтобы измерить давление, не нужно снимать одежду – тонометр легко и быстро фиксируется на запястье. Приборы этого типа рекомендованы полным людям и спортсменам с накаченными бицепсами – в этих случаях застегнуть плечевую манжету не всегда представляется возможным. А вот при старческом атеросклерозе запястные тонометры лучше не использовать – результаты могут оказаться неправильными. Если вы уверены, что вам нужно именно такое устройство, ознакомьтесь с тремя удачными моделями.

3 NISSEI WS-820

Лучшее сочетание умеренной стоимости и хорошего качества
Страна: Япония (собирается в Индонезии)
Средняя цена: 2 190 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Компактная, стильная и удобная в пользовании модель с системой интеллектуального управления. Распознает аритмию, при нестабильном пульсе проводит три измерения, вычисляя средний показатель. Манжета комфортная, боль во время замера АД отсутствует. Тонометр рассчитан на двух пользователей, быстро и просто переключается. В памяти хранится до 30 последних измерений.

По отзывам пользователей, проверка механическим тонометром подтверждает точность измерений. Устройство компактное – его удобно использовать в дороге, брать с собой на работу. Некоторым нравится, что точность показателей не зависит от аритмии. Среди недостатков пользователи указывают очень мелкий шрифт, нерусифицированное меню, что создает сложности при пользовании устройства пожилыми людьми. В остальном это надежная и точная модель за невысокую цену.

2 AND UB-202

Самый продаваемый тонометр
Страна:
Средняя цена: 2 000 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Недорогая, но функциональная модель запястного тонометра. Кроме основной функции (измерение АД) дает пользователям множество возможностей – есть журнал последних измерений из 90 ячеек, индикация аритмии, шкала ВОЗ для легкости определения соответствия давления норме. Есть интеллектуальное управление, режим среднего значения нескольких измерений. Включается режим «Гость», при котором не ведется запись измерений в журнал. Производитель дает десятилетнюю гарантию на устройство.

Большинство отзывов об устройстве носят положительный характер. Пользователям нравится точность измерения, компактность, наличие в комплектации удобного кейса для перевозки. Управление одной кнопкой очень простое, но в то же время имеется множество опций для постоянного мониторинга давления. Многие дополнительно отмечают комфортную форму манжеты – она не стягивает руку, не причиняет боль даже при сильном накачивании. Это одна из самых популярных и продаваемых моделей.

Критерии выбора тонометра

Чтобы подобрать оптимальный вариант при покупке, рекомендуем ознакомиться с основами выбора тонометра для домашнего пользования. Можно выделить 5 основных принципов:

1. Количество пользователей – если прибором планируют пользоваться несколько людей, лучше покупать тонометры с функцией памяти и возможностью одновременного ведения двух журналов.
2. Аритмия – людям с нарушением сердечного ритма рекомендуется приобретать приборы с функцией интеллектуального измерения.
3. Возраст – для людей молодого и среднего возраста можно приобретать как плечевой, так и запястный тонометр. Для пожилого – только плечевой. С возрастом сосуды лучезапястного сустава изнашиваются, падает эластичность их стенок, появляются косточки, возникают заболевания суставов (артроз). В связи с этим, при измерении АД на запястье показатели могут быть неточными.
4. Размер руки – для стройных людей подойдут тонометры со стандартной манжетой. Для полных людей лучше выбирать увеличенные манжеты.
5. Место пользования – в зависимости от того, где будет применяться прибор, следует выбирать между компактными запястными приборами, работающими от батареек ААА (для дороги) и стандартными моделями домашнего пользования, работающими от сети.

В аптеках представлены тонометры самых разных фирм. Если вы желаете выбрать действительно качественный прибор, советуем обратить внимание на четыре основных бренда: AND (Япония), Omron (Япония), Beurer (Германия) и Microlife (Швейцария).

1 Omron R1

Цена - Качество. Высокая точность измерений
Страна: Япония (производится в Китае)
Средняя цена: 2 100 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Одна из самых простых, но надежных моделей с системой интеллектуально управления. Фиксируется на запястье, имеет минимальную погрешность измерений артериального давления и пульса – 3 мм рт. ст. и 5% соответственно. Имеет очень компактные размеры, удобно надевается на руку, работает от двух «мизинчиковых» батареек.

В отзывах многие пользователи пишут о точности показаний тонометра (проведено сравнение с замером механическим устройством), удобстве использования, невысокой стоимости. Как и все тонометры компании Омрон, эта модель пользуется популярностью и доверием покупателей. Немалое значение в этом имеет простота и универсальность устройства – нет лишних опций, стандартная манжета подходит большинству пользователей. Некоторые отмечают крупные цифры и всего одну кнопку – оптимальный вариант для пожилых людей.

Лучшие недорогие автоматические тонометры на плечо

Стандартные плечевые тонометры не такие компактные и легкие. Чтобы измерить давление, придется снимать рубашку, принимать удобное положение тела, размещая прибор на уровне сердца. Но у плечевых моделей есть большое преимущество – они показывают большую точность измерения, чем запястные. Многие из них отличаются и более широким набором опций. Рекомендуем обратить внимание на три наиболее удачных модели.

3 B.WELL A-23

Лучшая цена
Страна: Китай
Средняя цена: 1 979 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Очень удобная в пользовании и функциональная модель по невысокой стоимости. Размер манжеты универсальный – 22-36 см, погрешность показателей артериального давления не более 3 мм рт. ст. Работает от четырех батареек АА, подключается к стационарной сети с помощью входящего в комплект адаптера. Набор опций достаточно широкий – устройство фиксирует аритмию, вычисляет среднее значение трех измерений, на шкале ВОЗ показывает соответствие давления норме. Отличный вариант для пожилых пар – тонометр рассчитан на двух пользователей, сохраняет в памяти до 60 измерений.

Пользователи хорошо отзываются об этом тонометре. Главными преимуществами они считают простоту использования, наличие сетевого адаптера, большой объем памяти, возможность переключения между пользователями. Крупные цифры и шкала ВОЗ помогают пожилым людям лучше ориентироваться в полученных показателях.

2 Omron M2 Classic

Богатый функционал за доступную цену
Страна: Япония (производится в Китае)
Средняя цена: 2 850 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Еще одна удачная модель, фиксируемая на плече, от известной компании Омрон. Отличается универсальным размером манжеты – 22-42 см, индикацией аритмии. В памяти прибора сохраняется 60 последних измерений. По функционалу прибор простой, но очень надежный. По словам пользователей, срок службы тонометра больше по сравнению с устройствами менее известных брендов. Прибор работает от четырех «пальчиковых» батареек.

Плюсами устройства пользователи называют точность, простоту пользования, надежность. Модель отлично подходит для пожилых людей, которым трудно разобраться в современной сложной электронике. Единственным минусом тонометра является отсутствие сетевого адаптера в комплекте. Но при необходимости его можно приобрести отдельно.

Полезные опции современных тонометров

Современные автоматические тонометры оснащаются опциями, которые позволяют добиться предельной точности измерений и повышают комфорт пользования прибором. Рассмотрим некоторые дополнительные функции, на которые стоит обратить внимание:

• Шкала ВОЗ – удобная функция для начинающих. По цветовым индикаторам пользователь определяет соответствие своих показателей давления норме.
• Интеллектуальное управление (система Intellisense) – крайне полезная функция, которая поможет минимизировать вероятность ошибки при наличии аритмии. Встречается у дорогих приборов.
• Технология МАМ – рассчитывает среднее значение по результатам 3-х последних измерений. Необходимо для вычислений более точных показаний артериального давления.
• Функция памяти – позволит хранить данные о последних измерениях, дает возможность вести историю измерений АД.
• Отдельные журналы измерений для двух пользователей. Отлично подходит в том случае, если прибором пользуется несколько людей. Например, пожилая пара.

1 A&D UA 668

Максимально простое управление
Страна: Япония (производится в Китае)
Средняя цена: 2 400 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Качественный тонометр стандартной конструкции «на плечо». Имеет увеличенный размер манжеты 22-32 см. Манжета безболезненная, не приносит существенного дискомфорта при измерении. Работает от четырех «пальчиковых» батареек. Последние тридцать измерений сохраняются в памяти. Есть режим нескольких измерений с вычислением среднего значения. Управление осуществляется всего одной кнопкой, что упрощает пользование прибором пожилыми людьми.

Модель очень популярна в первую очередь из-за ее доступности в аптеках. Многие отмечают удобство, невысокую стоимость тонометра, простоту управления, возможность просматривать историю последних измерений. Но отзывы о ней в сети не только положительные – некоторые пользователи указывают на большую погрешность в показателях давления по сравнению с замером обычным механическим тонометром. Но это может происходить по причине слабых батареек. Сразу еще один минус – в комплекте нет сетевого адаптера.

Лучшие автоматические тонометры с подключением к смартфону

Автоматические тонометры с подключением к смартфону – это современные устройства, обеспечивающие передачу показаний артериального давления на телефон посредством специальных программ. Пользователи отмечают удобство обращения с данными тонометрами и возможность построения графика. Благодаря сохранению значений и созданию наглядной схемы изменения давления, проще оценивать состояние своего здоровья и фиксировать результаты измерений.

3 IHEALTH BP5

Большой размер манжеты, компактность, малый вес
Страна: Китай
Средняя цена: 8 490 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Автоматический тонометр стандартной фиксации на плечо. Экран отсутствует, все данные передаются на смартфон на платформе Android/iOS. Подключение происходит через Bluetooth. Последние результаты автоматически сохраняются в памяти устройства – до 120 измерений. Работает от батареи, может подключаться к стационарной сети, но в комплекте нет сетевого адаптера. Размер манжеты увеличенный – 22-42 см.

Из достоинств пользователи отмечают очень маленький вес устройства – всего 135 грамм. Также им нравится возможность просматривать результаты последних измерений. Судя по отзывам, устройство достаточно надежное и точное – отклонения при сравнении с показаниями механического тонометра незначительные.

2 A&D UA-911BT-C

Безболезненная манжета. Возможность сохранения данных на смартфон и сайт
Страна: Япония
Средняя цена: 3 720 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Автоматический тонометр с ЖК-экраном дублирует показания через Bluetooth на смартфон с платформой Android или iOS. Для этого требуется скачать приложение A&D Connect для мобильных устройств. Также существует возможность сохранения данных в личном кабинете на официальном сайте. Легкое устройство (300 г) отличается безболезненной манжетой, в которой применяется внутренняя цилиндрическая резиновая камера. Это способствует равномерному распределению давления по руке и избавляет от болей во время накачивания манжеты.

Особенностью модели также является питание, как от сети, так и от аккумулятора, благодаря чему в любых условиях удастся произвести измерения. Управление происходит одной кнопкой, что особенно ценится пользователями. Другие плюсы – 30 ячеек памяти, автоматическая память последнего измерения, индикация аритмии.

1 Qardio QardioArm

Передача данных на смартфон Android/iOS. Двойной метод измерения и индикация аритмии
Страна: Китай
Средняя цена: 9 600 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Автоматический тонометр Квардио не имеет экрана. Всю информацию практичное устройство через Bluetooth и специальное приложение перенаправляет на привязанный смартфон на платформе Android или iOS.

Пользователи отмечают удобство обращения – простая настройка, запоминание данных, возможность построения графиков. Питание тонометра происходит от батареек, поэтому провести измерения можно в любом месте даже при отсутствии электричества.

Прибор отличается двойным методом измерения, наличием индикации аритмии, функцией измерения пульса, автоматическим сохранением последних показателей. Память устройства рассчитана на двух пользователей. В отзывах говорится о компактности (68*38*140 мм) и легкости (310 г) прибора, благодаря чему его всегда можно брать с собой.

Лучшие автоматические тонометры с двойным методом измерения

Автоматические тонометры с функцией двойного измерения отличаются повышенной точностью и стабильностью. Они используют сразу два метода измерения – осциллометрический способ и метод Короткова. Первый базируется на определении амплитуды пульса кровного давления, а второй – на фиксации акустических шумов в районе пережатой артерии. Комбинированный подход способствует получению актуальных данных, сводя на нет ошибочные показания.

3 GERATHERM DESKTOP 2.0 GP 6630

Уникальная технология GeraWatch professional
Страна: Германия
Средняя цена: 4 790 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

В тонометре используется уникальная технология GeraWatch professional. Компьютерный микропроцессор безошибочно распознает наличие сердечно-сосудистых заболеваний, выдает точные показатели артериального давления и пульса. Точность показаний также обеспечивается двойным методом измерения. Через USB тонометр можно подключить к компьютеру для передачи и систематизации результатов измерений.

По остальным характеристикам тонометр похож на другие современные автоматические модели. Предусмотрена возможность пользования двумя людьми, последние 50 измерений записываются в памяти устройства. Есть шкала ВОЗ, показывающая отклонения давления от нормы. Пользователи отзываются о тонометре положительно, указывая на его современность, функциональность, точность, удобство пользования. Единственным недостатком некоторые считают отсутствие сетевого адаптера в комплекте.

2 Tensoval Duo control

Минимальный процент погрешности. Технология Comfort Air и 60 ячеек памяти
Страна: Германия
Средняя цена: 3 990 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Автоматический тонометр Тенсовал зарекомендовал себя как высокоточное устройство. Погрешность измерения давления не превышает 3 мм рт. ст. благодаря двойному методу измерения. Технология Comfort Air обеспечивает удобное, точное и щадящее измерение артериального давления, не вызывающее дискомфорта.

Память устройства рассчитана на двух пользователей и представлена 60 ячейками. Подключение прибора к ноутбуку или компьютеру происходит через USB. Это позволяет передавать результаты с тонометра, с помощью специальной программы анализировать сведения, строить графики изменения показаний.

Управление одной кнопкой обеспечивает простоту и удобство использования. Среди дополнительных функций прибора – автоматическая память последнего измерения, индикация аритмии, возможность определения средних значений при режиме нескольких измерений.

1 Omron HBP-1100

Лучшая точность измерений. Подходит для пяти манжет разных размеров
Страна: Япония (производится в Китае)
Средняя цена: 10 590 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Автоматический тонометр Омрон – лидер рейтинга. Двойной метод измерения обеспечивает точность получаемых данных, которые отображаются на жидкокристаллическом экране. Уникальная особенность модели – возможность применения пяти разноразмерных манжет. Тонометр запоминает результаты последнего измерения, оснащен опцией обнаружения движения тела. Функция определения аритмии фиксирует изменения частоты пульса.

Прибор работает от аккумуляторов и сети. В комплектацию входят один собственный аккумулятор и адаптер. Манжета фиксируется на плечо. Перед новой процедурой измерения прибор информирует пациента об успешном обнулении результата. Тонометр предназначен для взрослых и детей в возрасте от 3-х лет. Может использоваться профессиональными медицинскими сотрудниками в официальных лечебно-профилактических учреждениях, подходит для домашнего пользования.

Лучшие тонометры с большим объемом памяти

Если необходимо постоянно контролировать давление, следить за его изменением в течение дня, недели, месяца, нужно выбирать модели тонометров, которые запоминают последние измерения. Количество ячеек в отдельных приборах может достигать 500. Но обычно бывает достаточно памяти, сохраняющей около 200 измерений с указанием даты и времени. Эти данные в любое время можно использовать для построения графика для более точной постановки диагноза. Мы подобрали для вас три модели с максимальным объемом памяти.

3 MEDISANA BU 550 CONNECT

Лучший объем памяти – запоминает до 500 последних измерений
Страна: Германия
Средняя цена: 6 140 руб.
Рейтинг (2019): 4.5

Автоматическая модель тонометра «на плечо» с функцией запоминания до 500 последних измерений. Есть возможность подключения к смартфону на платформе Android/iOS. Модель рассчитана на пользование двумя людьми, при измерении третьим лицом можно включить режим «Гость», чтобы ненужные данные не сохранялись в памяти устройства. Также предусмотрен режим нескольких измерений, есть индикация аритмии, шкала ВОЗ, показывающая соответствие или отклонение давления от нормы.

Мнения пользователей о приборе расходятся. Многие отмечают высокое качество его сборки, широкий функционал. Но в то же время пишут о сложности синхронизации со смартфоном, неудобной жесткой манжете. Некоторые считают, что качество тонометра не соответствует его высокой стоимости. В рейтинг данная модель попала из-за самого большого объема памяти.

2 OMRON BP786N

Синхронизация со смартфоном. 200 ячеек памяти
Страна: Япония
Средняя цена: 11 990 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Объем памяти данной модели составляет 200 ячеек. Тонометр рассчитан на двух пользователей, поэтому память можно удвоить – у каждого из них в распоряжении есть по 200 измерений, занесенных в память прибора. Из полезных опций есть возможность синхронизации со смартфоном, режим нескольких измерений с вычислением среднего значения, индикация аритмии. Манжета большая – 22-42 см. Способ измерения стандартный – манжета фиксируется на плече.

Тонометры Омрон пользуются доверием у пользователей, всегда заслуживают положительные отзывы. В отзывах к этой модели пишут о высокой точности измерений, большом объеме памяти, возможности синхронизации со смартфоном. Пользователям нравится широкий функционал, удобство использования. Из недостатков – отсутствие сетевого адаптера в комплекте.

1 MICROLIFE BP W100

Отличное качество сборки. Удобно брать с собой в дорогу
Страна: Китай
Средняя цена: 2 680 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Несмотря на китайское производство, модель достаточно популярна, считается качественной и точной. Имеет 200 ячеек памяти – ровно столько измерений сохраняется прибором. Очень компактное устройство на запястье – работает от двух мизинчиковых батареек, весит всего 130 гр. В остальном функционал небогатый – ограничивается индикацией аритмии.

В отзывах пользователи отмечают высокое качество сборки изделия, его точность, удобство. Отклонения по сравнению с результатом замера плечевым тонометром незначительные. Прибор очень удобно брать с собой в дорогу. Функционал небольшой, но его достаточно для мониторинга артериального давления. В категории моделей с большим объемом памяти имеет самую низкую стоимость.

Запястный тонометр - это компактный, полностью автоматический прибор, который крепится на запястье и измеряет давление на лучевой артерии в области лучезапястного сустава. Принцип действия запястного тонометра - такой же, как и у плечевого тонометра. Запястный тонометр является удобным прибором для домашнего использования. Измерение давления с помощью запястного тонометра требует минимальной квалификации и может проводиться в любых условиях, даже в дороге.

К сожалению, при этом у него относительно низкая точность измерения. В некоторых случаях погрешность измерения давления запястным тонометром может достигать 20-30 мм ртутного столба. Он может показывать повышенное артериальное давление при норме, и нормальное давление, даже если у пациента начался .

Чтобы повысить точность показаний запястного тонометра, следует во время измерения артериального давления держать запястье с прибором в области сердца. Имейте в виду, что отличия в высоте запястья даже на 10 см приводят к погрешности измерения примерно в 8 мм. рт. ст. Если прибор будет выше уровня сердца, то результаты измерения давления будут завышены, если ниже - то занижены. Можно измерять давление запястным тонометром в положении лежа, при этом также нужно следить, чтобы запястье с прибором находилось на уровне сердца.

Из-за недостаточной точности измерения, врачи не рекомендуют использовать запястные тонометры для регулярного контроля или самоконтроля артериального давления. Если вы хотите регулярно измерять свое артериальное давление, не обращаясь для этого каждый раз к врачу, то, вероятно, лучшим выбором будет автоматический или полуавтоматический . Такие приборы тоже достаточно просты и удобны в использовании, но гораздо более точные, чем запястные тонометры. Исправный плечевой тонометр имеет погрешность измерения не более 5 мм. рт. ст.

1. Рита

   Не совсем согласна с написанным. Запястные тонометры вполне точные приборы, просто некоторым людям не подходят, а другие не соблюдают технику измерения. Сосуды на запястье больше подвержены возрастным изменениям, поэтому не каждому человеку старше 40-50 лет подойдет запястник, лучше перед покупкой сравнить показания запястного тонометра и тонометра с манжетой на плечо. Зато запястные тонометры очень компактны и мобильны. У меня запястный тонометр B.Well WA-99, он небольшой, легкий, незаметный. Я измеряю им давление после фитнеса, беру в командировки. А попробуй-ка измерить давление в спортзале с помощью тонометра с манжетой на плечо? Как минимум, неудобно. Поэтому запястник — отличный вариант для многих людей. Я не знаю, как измеряют все запястный тонометры, но мой текущий прибор обладает отменной точностью.

2. Пётр

   Какой лучше тонометр для возраста 80 лет? Рост 164 см, вес 90 кг.

3. Нина

   Нина Викторовна. 75 лет, 167 см, 68 кг, ИБС, гипертоническая болезнь, параксизмальная мерцательная аритмия, ГЭРБ. Лекарства: Эгилок — раз в сутки, Сотогексал 80 ед. 1 таб., 3 раз/сут, Пропанорм при приступах аритмии одномоментно по 4 таблетки за раз — купирую приступы (не частые, интервал от 2 месяцев до полугода), кардиомагнил, антациды.
   Исследования в рамках диспансеризации — результаты нормальные.
   Проблема выбора тонометра — точность, надёжность.

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях .

Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.

И замечательно!

Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.

Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.

Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за выброшенные на ветер деньги.

О чем будет эта беседа?

Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.

Во-вторых, поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»

В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.

В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.

В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.

Ну что, готовы?

Тогда приступим.

Какие бывают тонометры?

Посмотрите на эту схему:

Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.

Последние бывают на плечо и на запястье.

Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Вот эти самые миллиметры он и показывал.

Когда-то у нас такой был дома. Папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и мама где-то раздобыла аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).

Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились делать из медицинских манипуляций – измерять давление, т.к. у нас была регулярная домашняя практика.

Но этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.

На смену ртутным пришли механические тонометры.

Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.

В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление), и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).

Принцип действия механического тонометра

Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается. Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.

Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.

Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.

Коротков Николай Сергеевич – это русский врач-хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).

Полуавтоматические тонометры

В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши. А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.

Автоматические тонометры

Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.

Нажать на большую кнопку. И все!

Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.

Принцип действия полуавтоматических и автоматических тонометров

В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.

Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.

Какой тонометр лучше?

А вы как считаете, друзья?

Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется с ним повидаться. Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника врет.

Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент: одному и тому же коллеге измеряли давление и с помощью автоматического прибора и с помощью механического. Результат был, что называется, тютелька в тютельку.

Почему результаты совпали?

Потому что:

Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!

На том обучении я узнала удивительную вещь: оказывается, в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? ПОЛГОДА!

А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.

Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после предъявления диплома об окончании медицинского учебного заведения.

И вот почему.

Однажды было проведено исследование среди обычных людей, ни разу не медиков, которые измеряли себе давление механическим тонометром. Оказалось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.

И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются проводить измерение себе самому! А одно накачивание груши повышает давление на 10-15 мм рт ст.!

Вдобавок не будем забывать, что у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.

А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже исказило результаты.

Или измеряющий слишком быстро стравливал воздух и не уловил первую и последнюю цифры.

Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это неправильно!

Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.

Таким образом, перечислю...

9 причин, почему я не советую приобретать механический тонометр немедикам:

1. Измерять давление механическим тонометром должен специально обученный человек.

2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.

3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.

4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт. ст.

5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.

6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.

7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.

8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.

9. Мало кто знает, что механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.

Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?

Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.

А что насчет автоматов и полуавтоматов?

Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?

Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.

Они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.

Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.

1. Грушу полуавтомата человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
2. Если говорить об очень пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.

Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.

Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).

Но пять (для Omron) и десять (для AND) лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило, эти приборы служат намного дольше.

Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что в месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.

Про тонометры на запястье

Еще пару слов о тонометрах на запястье.

На том же обучении, про которое я сказала, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.

Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.

И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку плечевым и запястным тонометрами. Результат был снова одинаков.

Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:

1. С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние. Плечевая артерия более выносливая в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций (колебаний).
2. У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
3. По мере старения возникают различные деформации сустава, появляются «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора.

Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.

Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.

1. Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
2. Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
3. Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой. Если для себя, сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
4. Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, предлагаем с памятью на двоих.
5. Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольшие полуавтоматы.
6. Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.

Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.

Это базовые вопросы.

Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:

Что такое функция интеллектуального измерения давления?

Функция интеллектуального измерения давления, наверное, предусмотрена сейчас в тонометрах любой торговой марки.

Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха, детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.

Как правильно измерять давление?

Рассказываю, как должно быть в идеале:

Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.

Советую распечатать ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.

Очень важно!

Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.

Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.

Этим самым вы предупреждаете возражения:

— Прибор врет.

— У меня такого давления не бывает.

— Почему такое высокое?

Считаю, что измерение нужно проводить не на себе, как это делают многие сотрудники аптек, а на покупателе.

1. Во-первых, ввиду особенностей сердечно-сосудистого заболевания тонометр может постоянно выдавать ошибку, и проверяя работу прибора на покупателе, вы поймете, подходит ему эта модель, или нет.
2. Во-вторых, вы увидите, не мала ли манжета.
3. Когда давление измеряют на покупателе, он уже мысленно «сроднился» с ним и представляет, как будет им пользоваться дома. Поэтому такая продажа идет легче.

Частые вопросы покупателей

1. На какой руке нужно измерять давление?

Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт. ст., можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение на левой руке, левшам – на правой.

Но вначале нужно провести несколько измерений на обеих руках.

Если разница превышает 10 мм рт.ст., измерять следует на руке с более высокими цифрами.

2. Почему давление на обеих руках сильно отличается?

Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение, бляшки, тромбы.

К врачу и обследоваться!

3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные цифры?

Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.

Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление. Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны отдохнуть от сдавливания и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.

4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?

Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин: «синдром белого халата». Поэтому более верные измерения АД — в спокойной домашней обстановке.

5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более точными?

Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.

6. Почему японский тонометр делается в Китае?

Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.

На этом буду закругляться.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.

Если есть, что добавить, добавляйте!

Есть вопросы, задавайте!

Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!

А напоследок я скажу спрошу...

А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы :

1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?

2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?

3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?

4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?

5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?

6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье? 🙂

Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.

Тонометры AND:

Тонометры Omron:

У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их распечатать.

И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.

Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды. 🙂

Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности

Рано или поздно каждому бывает необходимо измерить давление. И если эта необходимость приобретает систематический характер, стоит задуматься о покупке тонометра. В аптеках, магазинах медтехники и даже супермаркетах вас ждет огромный ассортимент приборов. Как же разобраться в измерительном хаосе и сделать правильный выбор?

Когда пора искать тонометр?

Убежденность в том, что давление измеряют лишь глубокие старики, не соответствует истине. На самом деле тонометр может понадобиться и в молодом возрасте, в том числе совершенно здоровым людям. Так, контроль за уровнем давления необходим беременным женщинам. По данным статистики, у 5–20 % женщин в интересном положении развивается гипертония. Для них тонометр автоматически становится одним из предметов первой необходимости.

Измеряют давление и спортсмены, изнуряющие свой организм нешуточными физическими нагрузками. Контроль пульса и давления крови в таких случаях - необходимая мера профилактики сердечно-сосудистых сюрпризов.

Ну и, конечно, гипертоники. Если вы заметили, что ваше давление может подниматься выше 130/90, не стоит откладывать покупку тонометра. Но сначала нужно понять, какому же аппарату отдать предпочтение.

Что лучше - механика или автоматика?

И первый вопрос, с которым сталкиваются покупатели: в чем, кроме цены, состоит разница между механическим и автоматическим тонометром?

Механические экземпляры относятся к числу самых сложных в управлении. Чтобы замерить давление с их помощью, понадобится цепкий глаз, способный зафиксировать колебания стрелки манометра, и чуткое ухо, которое услышит даже негромкий звук в нужный момент.

Однако есть у механического тонометра и несомненные преимущества. Он считается самым точным после ртутного, уже ушедшего в небытие. Механика позволяет зафиксировать показатели практически без погрешности, она может служить много лет, а ее цена совсем не напрягает.

Автоматические приборы, конечно, дороже, зато намного быстрее и проще старого собрата, так же как мотоцикл проворнее и удобнее надежного, но медлительного велосипеда. Да и крутить педали изо дня в день не каждому в радость. При этом точность некоторых автоматических тонометров практически не уступает механическим экземплярам.

Также, в отличие от механики, все автоматы замеряют пульс. А дополнительные функции, которыми снабжены особо «продвинутые» модели, могут даже предотвратить сердечно-сосудистую катастрофу. Но выбрать автомат, оказывается, не так-то просто.

Многообразный мир электроники

Полуавтоматы занимают промежуточное место между механическим и автоматическим прибором. Полуавтомат сам «слышит» и «видит», а вот накачивать воздух в манжету не умеет. Закачивание воздуха происходит так же, как и в механических моделях. Прибор известит вас нежным звуковым сигналом, когда можно прекратить энергично сжимать грушу и расслабиться в ожидании результатов.

По точности полуавтоматы практически не уступают механике, а разница в цене между ними не так уж чувствительна. Поэтому полуавтомат зачастую оказывается лучшим выбором для тех, кто хочет получить максимум удобств с минимальными материальными потерями.

Автоматы бывают двух типов - на запястье и на плечо. Запястные тонометры выглядят очень эргономично, но их точность оставляет желать лучшего. Сосуды запястья имеют небольшой просвет, и ювелирно вычислить давление по ним не под силу никакой электронике.

К запястным тонометрам чаще прибегают спортсмены, которых не пугает небольшая погрешность в показаниях. Гипертоникам же лучше обратить внимание на плечевой автомат. Вот уж где точность и удобство, «два в одном»!

Манжета плечевого тонометра располагается на плече, по внутренней стороне которого проходят крупные сосуды. Именно поэтому плечевые тонометры весьма пунктуальны. И, конечно, автомат - это удобство. Миссия пациента во время измерения давления исчерпывается закреплением, а после процедуры - снятием манжеты. Ах, да, нужно не забыть нажать на одну-единственную кнопку, которая и запустит процесс.

Что умеет автоматический тонометр?

Было бы слишком банально, если бы возможности автоматических тонометров исчерпывались измерением давления и пульса. Электроника способна на большее! И прежде чем выбрать прибор, лучше ознакомиться с дополнительными функциями и прийти к выводу, стоит ли оплачивать инновационные разработки.

Наиболее частая функция, которой оснащены автоматы и полуавтоматы, заключается в диагностике аритмии. Тонометр отслеживает непостоянные сердцебиения и, выявив их, сигнализирует об опасности. Прибор распознает аритмию на самых ранних стадиях, когда клинических проявлений вы еще не ощущаете. А поэтому определение аритмии - одна из важнейших функций для пациентов группы риска: больных гипертонией и другими заболеваниями сердца и сосудов.

Существуют и тонометры, которые умеют выявлять мерцательную аритмию - распространенное и очень опасное нарушение ритма. Этой функцией оснащены самые современные и, как правило, недешевые автоматические приборы.

Еще одна полезная технология предусматривает анализ трех последовательных измерений и выдачу усредненного результата. Не секрет, что точность автоматического тонометра во многом зависит от правильной подготовки к измерению давления. Чтобы получить корректные результаты, вы должны отдохнуть перед процедурой 5–10 минут. Вы должны быть спокойны. Во время процедуры нельзя двигаться, и говорить, и еще много чего. Кстати, эти требования распространяются на все типы тонометров - и автоматические, и механические.

Однако если перед измерением вы не успели выделить время на отдых, механика все же окажется точнее автоматики. Исключение составляют приборы, которые оснащены функцией усреднения трех измерений. За одно измерение тонометр успевает три раза определить показатели, обработать их и выдать «средневзвешенный» и наиболее точный результат.

Не спешите платить

Итак, с типом прибора вы определились. Что дальше? Дальше обязательно проведите пробное измерение. Подержите тонометр в руках и убедитесь, что вам подходят его параметры. Проверьте, достаточно ли для вас длины стандартной манжеты - к примеру, тучным людям приходится особенно скрупулезно подходить к ее выбору. Если у вас плохое зрение, обратите внимание на размер экрана: чем он больше, тем крупнее высвечиваются на нем показатели.

Не забудьте о сетевом адаптере - он подключается ко всем автоматам, кроме запястных. Для тех, кто измеряет давление регулярно, адаптер незаменим. Иногда он продается в комплекте к тонометру, но чаще всего его покупают отдельно.

Когда вы всё потрогали, подержали и померили и результат этих действий вас приятно порадовал, проконтролируйте еще один важный момент - выдачу гарантийного талона. Этот документ защитит вас от производственного брака и станет достойным завершением непростого процесса покупки.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com